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帶狀皰疹面癱了怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
帶狀皰疹面癱了怎么辦
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹合并面癱可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、神經(jīng)營養(yǎng)支持和物理康復(fù)等方式干預(yù)。該癥狀通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)髓鞘損傷及免疫應(yīng)答異常等原因引起。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等核苷類抗病毒藥物，可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時內(nèi)用藥效果最佳，需配合血常規(guī)監(jiān)測肝功能。

2、糖皮質(zhì)激素

短期口服潑尼松或靜脈注射地塞米松，能減輕神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖，高血壓患者需調(diào)整劑量。

3、神經(jīng)營養(yǎng)支持

甲鈷胺、維生素B1和鼠神經(jīng)生長因子等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。聯(lián)合使用效果優(yōu)于單藥治療，療程通常持續(xù)1-3個月。

4、物理康復(fù)

急性期后采用低頻脈沖電刺激、面部肌肉按摩及表情肌訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行可預(yù)防肌肉萎縮。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案。

發(fā)病期間保持患側(cè)眼部濕潤，避免角膜暴露損傷，飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，若出現(xiàn)聽覺過敏或味覺障礙需及時復(fù)診評估。

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