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膽囊切除后50年了有膽管結(jié)石怎么辦

病情描述:
膽囊切除后50年了有膽管結(jié)石怎么辦
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊切除后50年出現(xiàn)膽管結(jié)石可通過內(nèi)鏡取石、藥物溶石、手術(shù)取石、定期監(jiān)測等方式處理。膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染、膽管狹窄、代謝異常等因素有關(guān)。

1、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出結(jié)石,適用于結(jié)石較小且無嚴重并發(fā)癥者,需配合抗生素預(yù)防感染。

2、藥物溶石

熊去氧膽酸可溶解膽固醇性結(jié)石,需長期服用并監(jiān)測肝功能,合并感染者需聯(lián)用頭孢曲松等抗生素。

3、手術(shù)取石

開腹或腹腔鏡下膽總管探查術(shù)適用于結(jié)石較大或合并膽管狹窄者,術(shù)后需留置T管引流。

4、定期監(jiān)測

無癥狀小結(jié)石可每半年復(fù)查超聲,觀察結(jié)石變化,同時控制血脂血糖以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。

日常需低脂飲食,避免暴飲暴食,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查膽管情況。

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