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膽囊結(jié)石多少厘米必須手術(shù)

病情描述:
膽囊結(jié)石多少厘米必須手術(shù)
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徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

膽囊結(jié)石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療，實(shí)際手術(shù)指征需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、膽囊功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。

1、結(jié)石大?。?/h3>

直徑超過(guò)10毫米的結(jié)石易引發(fā)膽絞痛或膽囊炎，建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。結(jié)石長(zhǎng)期刺激可能誘發(fā)膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn)。

2、癥狀表現(xiàn)：

反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛伴發(fā)熱、黃疸時(shí)，無(wú)論結(jié)石大小均需手術(shù)。無(wú)癥狀的小結(jié)石可暫觀察，但需定期超聲復(fù)查。

3、膽囊功能：

膽囊壁增厚超過(guò)3毫米或收縮功能喪失時(shí)需手術(shù)。膽囊萎縮、瓷化膽囊等結(jié)構(gòu)性改變也屬手術(shù)指征。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

合并膽總管結(jié)石、胰腺炎或Mirizzi綜合征需急診手術(shù)。糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群可放寬手術(shù)指征。

術(shù)后需低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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