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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石禁忌食物
患上膽結(jié)石后，需要人們注意高脂肪的食物不可以吃，高膽固醇的食物，刺激性的食物、過甜的食物都不可以吃，這些食物會導致膽結(jié)石癥狀變重，甚至還容易引起其他的疾病，導致病癥不能及時的控制。
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肝癌轉(zhuǎn)移途徑
肝癌大體病理形態(tài)分為三型，結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。中華醫(yī)學會外科學分會肝臟外科學組的分類為微小肝癌（直徑≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。 肝癌細胞極易經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成癌栓后阻塞門靜脈主干，可引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于肺，其次為骨、腦等。肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移者相對少見，可轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)以及胰周、腹膜后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。在中晚期病例，腫瘤可直接侵犯鄰近臟器及橫膈，或發(fā)生腹腔種植性轉(zhuǎn)移。59164次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石是根據(jù)什么來診斷的呢
膽結(jié)石是根據(jù)什么來診斷的呢?膽結(jié)石也是我們都比較熟悉的一種疾病，但是卻很少有人去了解這種疾病，其實膽結(jié)石在發(fā)作后不僅僅會導致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀，還有可能會引發(fā)其他的致命危害，那么膽結(jié)石是根據(jù)什么來診斷的呢?
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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肝癌是怎么形成的
肝細胞肝癌常見的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時間長后會變成肝硬化，肝硬化是肝細胞再生的過程，因為肝炎病毒的存在，導致肝細胞的反復損傷、修復、增生。這個過程中，細胞的修復出現(xiàn)錯誤，導致肝癌的發(fā)生。 還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對肝臟損害較大。在過去西方國家，酒精性肝硬化導致的癌變多見。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F(xiàn)在生活水平提高后，相當一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導致癌變。 肝癌實際上是寬泛的概念，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管細胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對比較少見，最常見的是肝細胞肝癌。臨床上提肝癌的時候，指的是肝細胞肝癌。在中國也是，肝細胞肝癌最多見，在臨床上也是一種肝癌，實際上多數(shù)都指肝細胞肝癌。語音時長 02:0655114次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石怎么檢測出來呢
患了膽結(jié)石怎么檢測出來呢?可能很多人對于疾病的檢查不是很了解也沒有去關(guān)注，其實由于每一種疾病在治療前進行的檢查結(jié)果，會直接影響到醫(yī)生對于患者病情的了解和治療的安排，因此檢查是非常重要的步驟，那么患了膽結(jié)石怎么檢測出來呢?
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引起膽囊炎的原因
一般情況下，急性膽囊炎的出現(xiàn)，是由于膽囊管發(fā)生阻塞，以及細菌侵襲而引起的膽囊炎癥。如果膽囊里出現(xiàn)結(jié)石，在某些情況下，結(jié)石可能就會阻塞膽囊的出口，阻塞膽囊管，從而可以導致膽汁淤積的發(fā)生，能夠使得膽囊里面的壓力增高。 另外，膽汁的成分，也會發(fā)生改變。比如瘀滯膽汁的成分，會發(fā)生改變，就會刺激膽囊的黏膜，可以引起比較劇烈的疼痛，以及發(fā)熱的癥狀。這種疼痛的癥狀，一般是可以出現(xiàn)在膽囊炎患者的上腹，或者是右上腹，并且這種疼痛的癥狀，可以向右肩背部放射。 如果是再嚴重的病情，隨著膽囊里壓力的增高，膽囊就可以發(fā)生缺血、壞死的情況，甚至可以發(fā)生穿孔，從而可以導致腹腔感染、膿腫以及炎癥的出現(xiàn)，甚至還可以威脅病人的生命。60867次播放 2018-09-13
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肝癌是怎么引起的
肝癌包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管細胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤等。最常見的是肝細胞肝癌，肝細胞肝癌最常見的誘因是肝炎，比如乙肝、丙肝，由于病毒而導致肝炎的發(fā)生，病人患肝炎時間長以后，可能變成肝硬化，肝細胞的反復損傷和修復、增生，可能引起肝癌。 肝癌可分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌的病因尚不完全清楚，目前認為其發(fā)病受環(huán)境和飲食雙重因素影響。研究表明，肝炎病毒感染、飲水污染、酒精、肝硬化等都與肝癌發(fā)病相關(guān)。繼發(fā)性肝癌可通過不同途徑形成疾病。53272次播放 2018-08-24
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石的診斷法一般有什么呢
膽結(jié)石的診斷法一般有什么呢?膽囊是我們消化器官中重要的組成部位，但是要知道膽囊也是疾病的高發(fā)部位，這主要與膽囊的生理結(jié)構(gòu)有著很大的關(guān)系，而患上了膽結(jié)石對于患者來說是比較痛苦的，那么膽結(jié)石的診斷法一般有什么呢?
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽囊癌怎么治
膽囊癌化學或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。 第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。 第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。 第三，膽囊癌擴大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。 第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。55976次播放 2018-08-24
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膽管結(jié)石不能吃什么
膽管結(jié)石的誘發(fā)原因跟膽汁排泄以及膽石梗阻有關(guān)。任何刺激膽汁分泌的食物，都可能誘發(fā)膽總管結(jié)石的癥狀，如高脂飲食，主要是高脂肪、高蛋白的食物。因此患者平時一定要注意保持良好的飲食習慣，不要吃高脂肪的食物。但是即使是在飲食上多加注意仍然有發(fā)作的可能，只能說誘發(fā)膽管炎的癥狀可能跟高蛋白和高脂肪的食物有關(guān)系。 膽管結(jié)石是很嚴重的疾病，即使沒有癥狀，膽管結(jié)石也是一個定時炸彈，需要及時進行治療。一旦有膽管結(jié)石，就應該接受治療。語音時長 01:0661137次收聽 2018-09-14 -
孕婦得過膽結(jié)石順產(chǎn)有什么危險
孕婦得過膽結(jié)石順產(chǎn)有危險嗎?患有膽結(jié)石的孕婦總是擔心在生寶寶的時候遇到危險，家里的人也不放心擔心在順產(chǎn)的時候影響到大人和孩子，那么，下面我們一起了解下孕婦得過膽結(jié)石順產(chǎn)有危險嗎?
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宮頸腺癌的病因和治療方法
宮頸腺癌的病因可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長期使用避孕藥、免疫功能低下、吸煙、多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)，治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。宮頸腺癌是宮頸癌的一種病理類型，早期可能無明顯癥狀，隨...0次瀏覽 2026-01-10
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十幾天嬰兒肚子脹氣如何快速消除
十幾天嬰兒肚子脹氣可通過腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。嬰兒脹氣可能與喂養(yǎng)不當、腸道發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。1、腹部按摩家長需在嬰兒清醒時，用溫熱手掌順...
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洗臉池有污漬用什么方法
洗臉池污漬可通過小蘇打糊、白醋浸泡、專業(yè)清潔劑、檸檬酸溶液或牙膏擦拭等方法去除。1、小蘇打去污：小蘇打遇水形成弱堿性糊狀物，能分解油脂和皂垢。將小蘇打與水按1：2調(diào)成糊狀，涂抹在污漬處靜置10分鐘，用軟毛刷打圈清潔，頑固...0次瀏覽 2026-01-10
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。769次瀏覽 2024-01-05
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：474次瀏覽 2024-09-25
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唇部激光脫毛術(shù)后護理需注意清潔保濕、避免刺激、防曬保護、觀察反應及定期復診。激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫或灼熱感，規(guī)范護理有助于減少不適并促進恢復。術(shù)后24小時內(nèi)避免使用含酒精或香精的護膚品清...0次瀏覽 2026-01-10
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肋骨隆鼻術(shù)有后遺癥嗎
肋骨隆鼻術(shù)可能存在后遺癥，包括感染、移植物吸收變形、局部皮膚異常等。該手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，需嚴格評估適應癥并選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。感染是肋骨隆鼻術(shù)后較常見的并發(fā)癥，可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。早期表現(xiàn)為鼻部紅腫熱痛...0次瀏覽 2026-01-10
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大腿根變粗可能與遺傳因素、脂肪堆積、肌肉發(fā)達、淋巴水腫、激素水平異常等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑干預。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳傾向，下肢脂肪分布集中于大腿根部。此類生理性增粗通常伴隨均勻的體型...0次瀏覽 2026-01-10
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額頭上長痘是什么原因
額頭上長痘可能與遺傳因素、油脂分泌旺盛、毛囊角化異常、細菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān)。額頭長痘通常表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，可通過調(diào)整飲食、保持清潔、外用藥物等方式改善。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳易感性，皮脂腺對雄...0次瀏覽 2026-01-10
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怎樣才能使隆鼻效果更好
隆鼻效果可通過術(shù)前設(shè)計、材料選擇、手術(shù)操作、術(shù)后護理及生活習慣調(diào)整等方式優(yōu)化。隆鼻效果主要與個體基礎(chǔ)條件、醫(yī)生技術(shù)、植入材料特性、術(shù)后恢復等因素相關(guān)。1、術(shù)前設(shè)計術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通鼻部形態(tài)需求，通過三維成像技術(shù)模擬術(shù)后...0次瀏覽 2026-01-10
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豐胸運動主要有俯臥撐、啞鈴飛鳥、擴胸運動、瑜伽牛面式、啞鈴臥推等動作，通過鍛煉胸大肌和胸小肌幫助改善胸部形態(tài)。1、俯臥撐俯臥撐是經(jīng)典的胸部鍛煉動作，主要針對胸大肌和肱三頭肌。標準俯臥撐需要雙手與肩同寬支撐地面，身體保持直...0次瀏覽 2026-01-10
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子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，常用藥物包括米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。1、米非司酮：米非司酮為孕激素受體拮抗劑，通過抑制孕激素活性減少肌瘤血供，適用于術(shù)前縮小肌瘤體積或圍絕經(jīng)...0次瀏覽 2026-01-10
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鼻尖整形有哪些適應癥
鼻尖整形主要適用于鼻尖低平、鼻頭肥大、鼻翼過寬、鼻尖形態(tài)不佳、先天性或外傷性鼻畸形等情況。鼻尖整形可通過手術(shù)方式改善鼻部外觀，提升面部整體協(xié)調(diào)性。1、鼻尖低平鼻尖低平是指鼻尖高度不足，側(cè)面觀缺乏立體感?？赡芘c先天性發(fā)育不...0次瀏覽 2026-01-10
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體雕衣和束腰帶哪個好用
體雕衣和束腰帶的選擇取決于使用場景和需求，塑形需求高時體雕衣更優(yōu)，短期收腹需求時束腰帶更便捷。體雕衣采用立體剪裁技術(shù)，能夠均勻包裹腰腹、背部及臀部，通過適度壓力改善體態(tài)并減少局部脂肪堆積。其高彈面料通常含有錦綸與氨綸成分...0次瀏覽 2026-01-10
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自體脂肪填充隆鼻能維持多久
自體脂肪填充隆鼻一般能維持1-3年，具體時間與脂肪存活率、個人體質(zhì)及術(shù)后護理等因素有關(guān)。脂肪移植后存活率是影響維持時間的關(guān)鍵因素。移植的脂肪細胞在術(shù)后3個月內(nèi)會經(jīng)歷吸收期，約30-50%的脂肪細胞可建立血供存活。存活后的...0次瀏覽 2026-01-10
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做雙眼皮整形手術(shù)哪種方法好
雙眼皮整形手術(shù)方法的選擇需結(jié)合個體眼部條件及需求，埋線法適合眼皮薄且無松弛的年輕人群，切開法適用于眼皮松弛或脂肪堆積者，三點定位法則兼顧自然度與持久性。埋線法通過縫合線在眼皮內(nèi)形成粘連，創(chuàng)傷小且恢復快，術(shù)后1-2周可消腫...0次瀏覽 2026-01-10
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寶寶出濕疹的原因有哪些
寶寶出濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、過敏反應、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀，建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。1、遺傳因素家族中有過敏性疾病史的寶寶更容易出...0次瀏覽 2026-01-10
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慢性心力衰竭怎么辦
慢性心力衰竭可通過調(diào)整生活方式、使用利尿劑、應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、服用β受體阻滯劑、進行心臟再同步化治療等方式改善。慢性心力衰竭通常由冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。1、調(diào)整生活方式慢...0次瀏覽 2026-01-10
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骨折后怎么消腫最快方法
骨折后可通過冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等方式消腫。骨折后腫脹通常由組織損傷、炎癥反應、血管破裂、淋巴回流受阻、感染等原因引起。1、冷敷骨折后24-48小時內(nèi)采用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1-...0次瀏覽 2026-01-10
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冠心病冬天容易得嗎
冠心病在冬季發(fā)病率可能升高，寒冷天氣可能誘發(fā)或加重冠心病癥狀。冬季氣溫降低時，人體血管容易收縮，導致血壓升高，心臟負擔加重。寒冷刺激可能引發(fā)冠狀動脈痙攣，減少心肌供血，增加心絞痛發(fā)作概率。低溫環(huán)境下，人體交感神經(jīng)興奮性增...0次瀏覽 2026-01-10
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抑亢丸龍?zhí)谞钕俟δ芸哼M癥可能有一定輔助治療效果，但具體療效因人而異，需嚴格遵醫(yī)囑使用。抑亢丸龍?zhí)┦且环N中成藥，主要成分包括夏枯草、玄參、浙貝母等中藥材，具有清熱瀉火、軟堅散結(jié)的功效。該藥物通過調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌，幫助緩解甲亢引起的煩躁易怒、心悸多汗等癥狀。78次瀏覽
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安絡(luò)化纖丸是治療什么疾病的
安絡(luò)化纖丸的主要適應證有慢性乙型肝炎肝纖維化、早期肝硬化等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、慢性乙型肝炎肝纖維化安絡(luò)化纖丸可用于慢性乙型肝炎導致的肝纖維化。該疾病主要由乙肝病毒持續(xù)感染引發(fā)肝臟炎癥反應，長期未控186次瀏覽
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益康膠囊都能治療哪些疾病
益康膠囊遵醫(yī)囑可用于輔助治療冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、糖尿病微血管病變及慢性支氣管炎等疾病。1、冠心病益康膠囊含有人參皂苷、黃酮類等成分，有助于改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。該藥通過調(diào)節(jié)血脂代謝和抑制血小板聚集發(fā)揮作用，常與硝酸酯類藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測298次瀏覽
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小兒氨酚烷胺顆粒藥理毒理有什么？
小兒氨酚烷胺顆粒的藥理毒理主要包括解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、減輕鼻黏膜充血及抗過敏作用。建議遵醫(yī)囑使用該藥物，避免自行用藥。1、解熱鎮(zhèn)痛小兒氨酚烷胺顆粒中對乙酰氨基酚成分通過抑制前列腺素合成酶，減少前列腺素生成，從而降低體溫調(diào)節(jié)中樞的敏感性，發(fā)271次瀏覽
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鹽酸小檗堿片懷孕35周能吃嗎
懷孕35周能否服用鹽酸小檗堿片需嚴格遵醫(yī)囑，若無明確細菌感染指征通常不建議使用。若存在特定感染且醫(yī)生評估獲益大于風險時可能短期使用，但需密切監(jiān)測母嬰情況。鹽酸小檗堿片的主要成分為小檗堿，具有抗菌作用，常用于胃腸炎等細菌感染。妊娠晚期胎兒器官已基本發(fā)育成熟，藥物238次瀏覽
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