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得了幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

患者：女，63歲

病情描述:
得了幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性多數(shù)情況不嚴(yán)重，但可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等疾病，嚴(yán)重程度主要與感染時(shí)間、菌株毒力、個(gè)體免疫力以及是否及時(shí)治療等因素有關(guān)。

1、輕度感染：

多數(shù)感染者無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為輕微腹脹、噯氣，可通過(guò)奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法根除，日常需分餐制并避免辛辣刺激飲食。

2、慢性胃炎：

長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥，表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸，需聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑、四環(huán)素，同時(shí)需戒煙限酒。

3、消化性潰瘍：

約15%感染者會(huì)發(fā)展為胃或十二指腸潰瘍，出現(xiàn)規(guī)律性腹痛、黑便，除抗生素治療外可能需服用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，出血時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

4、胃癌風(fēng)險(xiǎn)：

毒力強(qiáng)的菌株持續(xù)感染20年以上可能誘發(fā)胃癌，表現(xiàn)為消瘦、嘔血，需胃鏡活檢確診，早期根除治療可降低60%癌變概率。

建議感染者完成14天規(guī)范療程后復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)，家庭成員應(yīng)同步篩查，日常使用公筷并定期消毒餐具，避免重復(fù)感染。

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