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abo血型不合引起的新生兒溶血癥

患者:男,64歲

病情描述:
abo血型不合引起的新生兒溶血癥
共1個回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 兒科

ABO血型不合引起的新生兒溶血癥屬于輕度疾病,通常由母嬰血型抗原抗體反應(yīng)導致,常見于母親O型血而胎兒A型或B型血的情況,多數(shù)癥狀較輕且可自愈。

1、發(fā)病機制

母嬰ABO血型不合時,母體IgG抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),與胎兒紅細胞表面抗原結(jié)合導致溶血,主要發(fā)生在第二胎及以后妊娠。

2、臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,進展期可見貧血、肝脾腫大,嚴重者可出現(xiàn)核黃疸,需監(jiān)測膽紅素水平變化。

3、診斷方法

通過新生兒血型檢測、直接抗人球蛋白試驗、血清膽紅素測定確診,需與Rh溶血病進行鑒別診斷。

4、治療措施

輕癥采用藍光照射治療,中重度需輸注白蛋白或免疫球蛋白,極少數(shù)嚴重貧血患兒需要換血治療,多數(shù)預后良好。

家長需密切觀察新生兒皮膚黃染程度及精神狀態(tài),按醫(yī)囑定期監(jiān)測膽紅素水平,母乳喂養(yǎng)期間注意補充適量水分。

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