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不要輕易做冠脈造影是真的嗎

患者：女，50歲

病情描述:
不要輕易做冠脈造影是真的嗎
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠脈造影是否需要實(shí)施需根據(jù)患者具體情況評(píng)估，該檢查主要用于診斷冠心病、心肌梗死等心血管疾病，具有明確臨床指征時(shí)不應(yīng)輕易拒絕。

1、適應(yīng)癥評(píng)估

典型心絞痛癥狀、心電圖異?；蜇?fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性等明確缺血證據(jù)時(shí)，冠脈造影是金標(biāo)準(zhǔn)診斷手段。

2、風(fēng)險(xiǎn)考量

檢查存在穿刺部位血腫、造影劑腎病等風(fēng)險(xiǎn)，但嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低，術(shù)前需評(píng)估腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、替代方案

冠狀動(dòng)脈CTA可作為篩查手段，但對(duì)鈣化病變?cè)u(píng)估受限，最終仍需造影確認(rèn)。

4、決策原則

臨床獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)建議檢查，無(wú)癥狀低危人群則無(wú)須常規(guī)進(jìn)行。

保持低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于心血管健康，具體檢查決策應(yīng)遵醫(yī)囑結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷。

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