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膽堿性蕁麻疹應(yīng)該怎么治療

患者：男，44歲

病情描述:
膽堿性蕁麻疹應(yīng)該怎么治療
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

膽堿性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、嚴(yán)重時短期使用糖皮質(zhì)激素等方式治療。該病通常由運動、高溫、情緒激動等誘發(fā)膽堿能神經(jīng)興奮，導(dǎo)致組胺釋放引起。

1、避免誘因

減少劇烈運動、熱水浴或情緒劇烈波動等誘因，保持環(huán)境溫度適宜，穿著透氣衣物。日?？捎涗洶l(fā)作情況以識別個體化誘因。

2、抗組胺藥物

鹽酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團和瘙癢。需注意部分藥物可能引起嗜睡等副作用。

3、免疫調(diào)節(jié)

奧馬珠單抗等生物制劑適用于常規(guī)治療無效的中重度患者，通過抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)減少發(fā)作頻率。治療前需評估過敏原及免疫狀態(tài)。

4、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍等短期用于急性嚴(yán)重發(fā)作，可快速抑制炎癥反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓等代謝指標(biāo)。

發(fā)作期間建議用涼水沖洗患處，避免搔抓，選擇棉質(zhì)寬松衣物。若反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難需及時就診。

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