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宮頸癌分期標準及治療

病情描述:
宮頸癌分期標準及治療
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

宮頸癌分期標準依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO分期系統(tǒng),主要分為I期(局限宮頸)、II期(超出宮頸未達盆壁)、III期(擴展至盆壁或累及陰道下段)、IV期(遠處轉(zhuǎn)移)。治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療及靶向治療。

1、I期治療

IA1期可行錐切或全子宮切除術(shù),IB期推薦根治性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃,年輕患者可保留卵巢。同步放化療適用于手術(shù)禁忌者。

2、II期治療

IIA期首選根治性子宮切除術(shù),IIB期需同步放化療(順鉑+體外放療)。腫瘤直徑超過4厘米者可考慮術(shù)前新輔助化療。

3、III期治療

以同步放化療為主,放療包含體外照射和腔內(nèi)后裝治療。IIIB期若合并腎積水需先行腎造瘺,部分患者可聯(lián)合免疫治療。

4、IV期治療

IVA期采用姑息性放療控制局部癥狀,IVB期以全身治療為主(紫杉醇+卡鉑化療),可聯(lián)合貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。

治療期間需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,同步進行盆底肌鍛煉。定期隨訪需持續(xù)5年以上,監(jiān)測HPV及腫瘤標志物變化。

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