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肺部ct有結(jié)節(jié)嚴重嗎

患者：男，65歲

病情描述:
肺部ct有結(jié)節(jié)嚴重嗎

共1個回答

何潔副主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)多數(shù)情況不嚴重，需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及生長速度綜合評估。常見原因有炎性假瘤、肺結(jié)核鈣化灶、良性腫瘤、早期肺癌等。

1. 炎性假瘤：

多由肺部感染遺留的局限性增生，表現(xiàn)為邊緣模糊的磨玻璃影。無需特殊治療，定期復(fù)查CT觀察變化即可。

2. 結(jié)核鈣化：

陳舊性肺結(jié)核愈后形成的鈣鹽沉積，呈高密度點狀影。若無活動性結(jié)核癥狀無須干預(yù)，每年隨訪一次CT。

3. 良性腫瘤：

如錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等生長緩慢，邊界清晰光滑。直徑小于8毫米可暫不處理，每6個月復(fù)查薄層CT。

4. 惡性病變：

可疑惡性結(jié)節(jié)多呈分葉狀、毛刺征或短時間增大。需進一步行PET-CT或穿刺活檢確診，早期肺癌可通過胸腔鏡手術(shù)根治。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持適度運動增強肺功能，復(fù)查時建議攜帶既往影像資料對比變化。

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機化性肺炎和肺癌區(qū)別
02:24

機化性肺炎和肺癌的影像表現(xiàn)不一樣。機化性肺炎可能有一個長的毛刺；肺癌是有短的毛刺，有分葉征、短毛刺、空泡征這一類的表現(xiàn)。機化性炎主要是通過查看肺炎病史，有發(fā)燒，白細胞高這類病時消炎以后，肺上遺留了一塊腫塊，而肺癌是在X光的胸片上和胸部CT表現(xiàn)是一團塊影，肺癌一般沒有肺炎的病史。機化性肺炎是患者患有肺炎以后由于消炎不徹底，會遺留一塊沒有完全吸收的炎癥組織。機化性肺炎在影像上表現(xiàn)是肺的一個小的團塊，跟肺癌臨床上有時候不容易區(qū)別。

66206次播放 2018-09-28

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