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短陣室速怎么治療

患者:女,49歲

病情描述:
短陣室速怎么治療
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

短陣室速可通過藥物治療、電復律、導管消融、植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器等方式治療。短陣室速通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物副作用等原因引起。

1、藥物治療:

常用抗心律失常藥物包括胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)患者心功能及電解質(zhì)情況選擇。藥物治療適用于血流動力學穩(wěn)定的患者。

2、電復律:

對于血流動力學不穩(wěn)定的短陣室速患者需立即進行同步直流電復律。電復律前應做好鎮(zhèn)靜準備,能量選擇100-200焦耳。

3、導管消融:

對于反復發(fā)作的短陣室速,可通過射頻消融術(shù)消除病灶。術(shù)前需進行電生理檢查明確起源部位,成功率與病灶位置有關(guān)。

4、ICD植入:

對于有猝死高危因素的患者可考慮植入心律轉(zhuǎn)復除顫器。ICD能自動識別并終止室速,但需定期隨訪調(diào)整參數(shù)。

短陣室速患者應避免劇烈運動,限制咖啡因攝入,定期監(jiān)測心電圖。合并基礎(chǔ)心臟病者需積極治療原發(fā)病。

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