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肝癌晚期打白蛋白能維持多久

患者：女，44歲

病情描述:
肝癌晚期打白蛋白能維持多久
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期患者輸注白蛋白的維持時(shí)間通常為數(shù)天至數(shù)周，實(shí)際時(shí)長(zhǎng)與肝功能衰竭程度、并發(fā)癥控制、營(yíng)養(yǎng)狀況及個(gè)體差異等因素相關(guān)。

1、肝功能分級(jí)

Child-Pugh C級(jí)患者白蛋白代謝極快，需每2-3天輸注；B級(jí)患者可維持5-7天，A級(jí)患者可能間隔1-2周。

2、并發(fā)癥影響

合并腹水或感染時(shí)會(huì)加速白蛋白流失，伴有自發(fā)性腹膜炎者維持時(shí)間可能縮短至24-48小時(shí)。

3、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者膠體滲透壓調(diào)節(jié)能力更差，需更頻繁輸注，理想營(yíng)養(yǎng)支持可延長(zhǎng)維持周期30%-50%。

4、治療配合度

同步進(jìn)行利尿、限鈉等綜合治療可減少白蛋白流失，規(guī)范治療者單次輸注效果延長(zhǎng)20%-40%。

建議采用20%濃度白蛋白制劑，配合利尿劑使用效果更佳，同時(shí)需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉定量調(diào)整治療方案，終末期患者應(yīng)結(jié)合姑息治療綜合評(píng)估。

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