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肺癌晚期并擴(kuò)散應(yīng)該怎么治療

病情描述:
肺癌晚期并擴(kuò)散應(yīng)該怎么治療
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌晚期并擴(kuò)散可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療等方式緩解癥狀。病情通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、慢性炎癥等因素引起。

1、姑息治療：

通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑緩解疼痛，配合氧療改善呼吸困難，可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或胸膜轉(zhuǎn)移有關(guān)，常伴隨持續(xù)性胸痛、咯血。

2、靶向治療：

針對(duì)EGFR突變可使用吉非替尼、奧希替尼等藥物，ALK陽(yáng)性患者適用克唑替尼，通常因基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)驅(qū)動(dòng)突變，表現(xiàn)為腫瘤快速進(jìn)展。

3、免疫治療：

PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗可激活免疫系統(tǒng)，適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能與腫瘤免疫逃逸機(jī)制有關(guān)，常見(jiàn)皮膚反應(yīng)或乏力。

4、化療：

培美曲塞聯(lián)合鉑類(lèi)可控制腫瘤生長(zhǎng)，多西他賽用于二線治療，通常因癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致多器官功能受損，伴隨惡病質(zhì)或血小板減少。

建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶，適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，定期評(píng)估治療效果與生活質(zhì)量。

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