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非萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

患者：女，46歲

病情描述:
非萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

非萎縮性胃炎伴膽汁反流多數(shù)情況不嚴(yán)重，屬于慢性胃炎常見(jiàn)類(lèi)型，主要與膽汁反流刺激、胃黏膜防御機(jī)制減弱等因素有關(guān)。

1、膽汁反流刺激

十二指腸膽汁反流至胃腔可能破壞胃黏膜屏障，表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀。治療需使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物中和膽汁，配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、胃黏膜防御減弱

胃黏膜修復(fù)能力下降可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，癥狀包括餐后腹脹。建議停用損傷黏膜藥物，使用瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。

3、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染可能加重炎癥，常伴噯氣、食欲減退。需進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療，包含奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀及兩種抗生素。

4、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)

高脂飲食、酒精攝入可能誘發(fā)膽汁分泌異常。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少油炸食品攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充有助于改善癥狀。

日常需規(guī)律進(jìn)食，避免睡前進(jìn)食，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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