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房間隔缺損繼發(fā)孔中央型怎么辦

患者:女,62歲

病情描述:
房間隔缺損繼發(fā)孔中央型怎么辦
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內科

房間隔缺損繼發(fā)孔中央型可通過定期隨訪觀察、介入封堵術、外科修補手術、藥物對癥治療等方式干預。該疾病通常由胚胎期心臟發(fā)育異常引起,可能合并肺動脈高壓或心律失常。

1、定期隨訪觀察

缺損小于5毫米且無癥狀者可暫不處理,每6-12個月復查心臟超聲,監(jiān)測缺損變化及心功能狀態(tài),避免劇烈運動。

2、介入封堵術

適用于中等大小缺損,通過導管置入封堵器閉合缺損。手術創(chuàng)傷小恢復快,需預防封堵器移位或血栓形成,術后需服用阿司匹林抗凝。

3、外科修補手術

巨大缺損或合并其他心臟畸形需開胸修補,采用自體心包片或人工材料縫合缺損??赡馨殡S術后房性心律失常,需長期隨訪。

4、藥物對癥治療

出現心力衰竭可用利尿劑呋塞米,肺動脈高壓需使用西地那非,房顫患者需服用地高辛控制心室率,所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑。

患者應保持低鹽飲食,預防呼吸道感染,術后避免潛水或高空活動,兒童患者需定期評估生長發(fā)育情況。

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