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肺炎要住院治療嗎

病情描述:
肺炎要住院治療嗎
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎是否需要住院治療取決于病情嚴(yán)重程度,輕度肺炎可門診治療,中重度肺炎或存在高危因素時(shí)需住院。主要影響因素有年齡、基礎(chǔ)疾病、血氧水平、并發(fā)癥等。

1、門診治療

輕癥肺炎患者若無高危因素,可口服抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等,配合止咳化痰藥物對(duì)癥處理,門診隨訪即可。

2、住院指征

年齡超過65歲、存在慢性心肺疾病等基礎(chǔ)病、血氧飽和度低于90%、出現(xiàn)膿胸等并發(fā)癥時(shí)需住院,可能與免疫低下、病原體毒力強(qiáng)等因素有關(guān),常伴持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀。

3、重癥監(jiān)護(hù)

出現(xiàn)膿毒性休克、多器官功能衰竭等危急情況時(shí)需轉(zhuǎn)入ICU,可能與耐藥菌感染、宿主防御缺陷有關(guān),需靜脈用美羅培南等廣譜抗生素聯(lián)合呼吸支持。

4、兒童處理

嬰幼兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡、呼吸頻率過快等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)需住院,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀態(tài),避免延誤治療時(shí)機(jī)。

治療期間建議保持充足休息,適量補(bǔ)充水分和優(yōu)質(zhì)蛋白,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸片評(píng)估療效。

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