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宮頸癌必須切除子宮嗎

患者：女，49歲

病情描述:
宮頸癌必須切除子宮嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

宮頸癌并非必須切除子宮，治療方案需根據(jù)癌癥分期、患者年齡及生育需求決定，主要方式包括保留子宮的錐切術(shù)、根治性宮頸切除術(shù)、放療化療及全子宮切除術(shù)。

1. 錐切術(shù)

適用于早期微小浸潤(rùn)癌，通過(guò)環(huán)形電切或冷刀錐形切除病變宮頸組織，保留子宮完整性，術(shù)后需密切隨訪。

2. 根治性宮頸切除術(shù)

針對(duì)IA2-IB2期希望保留生育功能的患者，切除宮頸及部分陰道和韌帶，保留子宮體，術(shù)后有自然受孕可能。

3. 放療化療

中晚期患者可采用同步放化療，通過(guò)體外照射聯(lián)合腔內(nèi)放療控制病灶，順鉑等化療藥物增強(qiáng)療效，避免器官切除。

4. 全子宮切除術(shù)

IB3期及以上或復(fù)發(fā)患者需行廣泛子宮切除術(shù)，同時(shí)清掃盆腔淋巴結(jié)，術(shù)后可能聯(lián)合輔助放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

確診后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，根據(jù)病理類型和分期選擇個(gè)體化方案，年輕患者可優(yōu)先考慮保留生育功能的手術(shù)方式。

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