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宮腔鏡手術(shù)后兩天來(lái)月經(jīng)正常嗎

病情描述:
宮腔鏡手術(shù)后兩天來(lái)月經(jīng)正常嗎
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮腔鏡手術(shù)后兩天來(lái)月經(jīng)屬于異常情況，可能與手術(shù)刺激、激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常或術(shù)后感染等因素有關(guān)。

1. 手術(shù)刺激

宮腔操作可能直接刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致出血，需觀察出血量及持續(xù)時(shí)間，若持續(xù)超過(guò)7天或伴隨腹痛需復(fù)診。

2. 激素波動(dòng)

手術(shù)應(yīng)激可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致激素水平紊亂引起突破性出血，可通過(guò)短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3. 內(nèi)膜修復(fù)異常

術(shù)中刮除過(guò)深或原有內(nèi)膜病變可能導(dǎo)致修復(fù)延遲，表現(xiàn)為不規(guī)則出血，需結(jié)合超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度。

4. 術(shù)后感染

宮腔操作后并發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí)，可出現(xiàn)異常出血伴發(fā)熱、膿性分泌物，需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月，記錄出血特征，若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。

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