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多灶性腔隙性腦梗塞怎么治療

患者：女，51歲

病情描述:
多灶性腔隙性腦梗塞怎么治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多灶性腔隙性腦梗塞可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。多灶性腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)管理，通過(guò)低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式控制血壓血糖，減少血管內(nèi)皮損傷。

2、藥物治療

可能與動(dòng)脈硬化、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、肢體麻木等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板和調(diào)脂藥物。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)遺留的神經(jīng)功能缺損，需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能代償。

4、手術(shù)治療

當(dāng)大面積梗塞或頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)，可能與血管畸形、斑塊脫落等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、偏癱等癥狀。可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)支架成形術(shù)。

日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈體位變化，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。

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