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服用利尿劑的副作用

患者：女，50歲

病情描述:
服用利尿劑的副作用
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

服用利尿劑可能導致低鉀血癥、低鈉血癥、高尿酸血癥、體位性低血壓等副作用，通常與藥物作用機制、劑量調(diào)整不當、個體差異等因素相關。

1、低鉀血癥

噻嗪類及袢利尿劑會促進鉀排泄，可能引發(fā)乏力、心律失常。建議定期監(jiān)測血鉀，可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯、氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂等補鉀藥物。

2、低鈉血癥

過度利尿?qū)е卵簼饪s功能下降，出現(xiàn)惡心、嗜睡。需限制水分攝入，嚴重時可靜脈補充生理鹽水或使用托伐普坦等調(diào)節(jié)劑。

3、高尿酸血癥

利尿劑競爭性抑制尿酸排泄，誘發(fā)痛風發(fā)作。建議減少高嘌呤食物攝入，必要時聯(lián)合別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆進行降尿酸治療。

4、體位性低血壓

血容量驟減導致站立時頭暈目眩，老年人更易發(fā)生。應緩慢改變體位，嚴重者需調(diào)整利尿劑劑量或換用吲達帕胺等緩釋劑型。

長期使用利尿劑者需定期復查電解質(zhì)及腎功能，日常注意補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物，避免突然站立或高溫環(huán)境活動。

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