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肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)怎么治療

病情描述:
肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)怎么治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)可通過(guò)再次手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、血管侵犯、肝硬化基礎(chǔ)、基因突變等因素有關(guān)。

1、再次手術(shù)切除

適用于局部單發(fā)復(fù)發(fā)灶且肝功能良好的患者，術(shù)前需評(píng)估剩余肝臟體積和功能，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)變化。

2、局部消融治療

包括射頻消融和微波消融，適用于直徑小于3厘米的復(fù)發(fā)灶，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需注意消融范圍和邊緣殘留。

3、靶向藥物治療

常用索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物，可抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，需監(jiān)測(cè)手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如納武利尤單抗可通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，聯(lián)合靶向藥物可提高療效，需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

術(shù)后復(fù)發(fā)患者應(yīng)定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或MRI，保持低脂高蛋白飲食，避免飲酒和肝毒性藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

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