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懷孕5個(gè)月流血了是怎么回事

患者:女,34歲

病情描述:
懷孕5個(gè)月流血了是怎么回事
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕5個(gè)月流血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤前置、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起,需立即就醫(yī)明確診斷。

1. 先兆流產(chǎn)

子宮收縮或胚胎發(fā)育異??赡軐?dǎo)致陰道流血,伴隨下腹墜痛。需絕對(duì)臥床休息,醫(yī)生可能使用黃體酮注射液、地屈孕酮片或硫酸鎂抑制宮縮。

2. 胎盤前置

胎盤附著子宮下段覆蓋宮頸口,孕中期易發(fā)生無(wú)痛性出血。通過(guò)超聲確診后需限制活動(dòng),嚴(yán)重者需住院觀察,必要時(shí)使用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物。

3. 宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸性出血,可能表現(xiàn)為少量鮮紅色血液。需陰道檢查明確,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù),避免使用復(fù)方莪術(shù)油栓等刺激性藥物。

4. 凝血異常

妊娠期高血壓或抗磷脂抗體綜合征等導(dǎo)致凝血功能紊亂,表現(xiàn)為異常出血。需檢測(cè)D-二聚體等指標(biāo),醫(yī)生可能使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。

孕中期出血屬于產(chǎn)科急癥,禁止自行用藥或觀察,應(yīng)立即平臥并呼叫急救,期間記錄出血量、顏色及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。

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