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肝內(nèi)膽管擴(kuò)張意味著什么

病情描述:
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張意味著什么
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝內(nèi)膽管擴(kuò)張可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管癌、先天性膽管囊腫等疾病引起，輕度擴(kuò)張可能與生理性膽汁淤積有關(guān)，嚴(yán)重?cái)U(kuò)張需警惕梗阻性病變。

1、膽管結(jié)石：

結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排出受阻，可能引發(fā)黃疸或右上腹疼痛?？赏ㄟ^膽道鏡取石或膽管切開術(shù)治療，常用藥物包括熊去氧膽酸、茴三硫、消炎利膽片。

2、膽管炎：

細(xì)菌感染引起的膽管炎癥會(huì)伴隨發(fā)熱和寒戰(zhàn)，需抗生素治療。頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦可用于控制感染，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺引流。

3、膽管癌：

惡性腫瘤壓迫膽管造成進(jìn)行性擴(kuò)張，常出現(xiàn)皮膚瘙癢和體重下降。需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，靶向藥物如厄洛替尼可能適用。

4、先天異常：

先天性膽管囊腫或Caroli病可導(dǎo)致節(jié)段性擴(kuò)張，兒童期可能出現(xiàn)反復(fù)感染。部分病例需肝葉切除或肝移植治療。

發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張應(yīng)完善磁共振胰膽管造影檢查，避免高脂飲食加重膽汁淤積，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

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