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肝功能總膽紅素高的原因

患者:女,52歲

病情描述:
肝功能總膽紅素高的原因
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝功能總膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、生理性黃疸

新生兒常見生理現(xiàn)象,因肝臟代謝功能未完善導(dǎo)致膽紅素蓄積,通常無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄。

2、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素生成增加,可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血有關(guān),表現(xiàn)為貧血、黃疸,可選用潑尼松、環(huán)孢素或進(jìn)行脾切除治療。

3、病毒性肝炎

肝炎病毒損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,常伴乏力、食欲減退,需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋,配合護(hù)肝藥物多烯磷脂酰膽堿。

4、膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管致使膽汁排泄受阻,出現(xiàn)陶土樣便和皮膚瘙癢,需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,必要時使用熊去氧膽酸利膽。

日常需避免飲酒及高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或尿色加深應(yīng)及時就醫(yī)。

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