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房間隔缺損雜音位置是哪里

患者:女,25歲

病情描述:
房間隔缺損雜音位置是哪里
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

房間隔缺損的典型雜音位置位于胸骨左緣第2-3肋間,可聞及2-3級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。雜音特征主要與分流量大小、肺動脈壓力等因素有關。

1、胸骨左緣

心臟聽診時需重點關注胸骨左緣第2-3肋間,此處是肺動脈瓣聽診區(qū),因左向右分流導致肺動脈血流增加而產(chǎn)生雜音。

2、收縮期雜音

雜音多出現(xiàn)在心臟收縮期,呈噴射性,強度多為2-3級,與右心室射入肺動脈的血流量增大有關,嚴重缺損者雜音可向背部傳導。

3、第二心音分裂

肺動脈瓣區(qū)第二心音呈現(xiàn)固定性分裂是特征性表現(xiàn),因右心室容量負荷增加導致肺動脈瓣關閉延遲,且不受呼吸影響。

4、伴隨體征

大型缺損可能在三尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,與相對性三尖瓣狹窄有關,嚴重者可出現(xiàn)肺動脈高壓的體征。

發(fā)現(xiàn)心臟雜音應及時進行超聲心動圖檢查明確診斷,日常需避免劇烈運動,預防呼吸道感染,定期隨訪評估心臟功能。

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