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肝性腦病禁用肥皂水灌腸的原因是什么

病情描述:
肝性腦病禁用肥皂水灌腸的原因是什么
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

肝性腦病禁用肥皂水灌腸的原因主要與肥皂水的堿性成分加重血氨吸收、破壞腸道微生態(tài)平衡、刺激腸黏膜損傷以及誘發(fā)電解質(zhì)紊亂有關(guān)。

1. 加重血氨吸收

肥皂水呈堿性,可促使腸道內(nèi)非離子型氨轉(zhuǎn)化為易吸收的離子型氨,增加血氨濃度,加重神經(jīng)毒性。治療需改用弱酸性溶液灌腸,如乳果糖稀釋液。

2. 破壞微生態(tài)

堿性環(huán)境抑制益生菌生長,導(dǎo)致產(chǎn)氨菌群增殖,加劇氨代謝紊亂。建議使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌。

3. 黏膜損傷風(fēng)險

肥皂水可能損傷腸黏膜屏障,促使內(nèi)毒素入血誘發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床常用蒙脫石散保護黏膜,或選用生理鹽水灌腸。

4. 電解質(zhì)失衡

肥皂水灌腸可能導(dǎo)致鈉潴留和低鉀血癥,加重肝性腦病。需監(jiān)測電解質(zhì)水平,必要時補充門冬氨酸鉀鎂。

肝性腦病患者灌腸應(yīng)選擇pH值適宜的溶液,同時限制蛋白質(zhì)攝入,保持排便通暢,出現(xiàn)意識障礙需立即就醫(yī)。

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