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二度一型房室傳導(dǎo)阻滯怎么辦

患者:男,38歲

病情描述:
二度一型房室傳導(dǎo)阻滯怎么辦
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二度一型房室傳導(dǎo)阻滯可通過密切監(jiān)測、藥物治療、病因治療、起搏器植入等方式干預(yù)。該心律失常通常由迷走神經(jīng)張力增高、心肌缺血、心肌炎、藥物副作用等原因引起。

1、密切監(jiān)測

無癥狀且心室率正常時可暫不處理,定期復(fù)查心電圖,避免劇烈運動或情緒激動等誘發(fā)因素。

2、藥物治療

急性發(fā)作伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定可使用阿托品或異丙腎上腺素,慢性患者可遵醫(yī)囑使用氨茶堿或沙丁胺醇。藥物可能與心肌供血不足、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),常表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀。

3、病因治療

針對心肌炎需抗感染治療,冠心病患者需改善心肌供血。病理性因素通常與冠狀動脈狹窄、病毒侵襲等有關(guān),多伴隨胸痛、發(fā)熱等癥狀。

4、起搏器植入

進展為高度房室阻滯或反復(fù)暈厥者需考慮永久起搏器治療,手術(shù)方式包括單腔或雙腔起搏器植入。

日常需保持規(guī)律作息,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品,出現(xiàn)頭暈黑朦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。

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