蕁麻疹可能由遺傳因素、食物或藥物過敏、物理刺激、感染、自身免疫疾病等原因引起，可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、冷敷緩解瘙癢、免疫調(diào)節(jié)治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴有呼吸困難或休克。

1、遺傳因素

部分患者存在家族性遺傳傾向，體內(nèi)肥大細(xì)胞穩(wěn)定性較差，易受刺激釋放組胺。這類人群可能從小反復(fù)發(fā)作蕁麻疹，常伴有過敏性鼻炎或哮喘病史。建議家長(zhǎng)記錄孩子發(fā)作時(shí)的環(huán)境與飲食，避免接觸已知過敏原。日常可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥控制癥狀。

2、過敏反應(yīng)

攝入海鮮、堅(jiān)果等致敏食物，或接觸青霉素、阿司匹林等藥物后，IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)全身風(fēng)團(tuán)，可能伴隨腹痛或喉頭水腫。急性發(fā)作時(shí)可使用地塞米松磷酸鈉注射液緊急處理，慢性患者需通過過敏原檢測(cè)明確誘因。

3、物理刺激

皮膚受壓、冷熱變化、日光照射等物理因素可直接激活感覺神經(jīng)末梢，引發(fā)局限性風(fēng)團(tuán)。機(jī)械性蕁麻疹患者受壓部位會(huì)出現(xiàn)條索狀紅腫，寒冷性蕁麻疹遇冷風(fēng)后皮膚劇烈瘙癢。這類患者應(yīng)避免穿緊身衣物，發(fā)作時(shí)可用爐甘石洗劑外涂，嚴(yán)重者需口服依巴斯汀片調(diào)節(jié)免疫。

4、感染因素

幽門螺桿菌感染、乙肝病毒攜帶等慢性感染狀態(tài)可能持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，誘發(fā)慢性蕁麻疹?；颊叱０橛械蜔?、乏力等全身癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。需針對(duì)原發(fā)感染使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合抗生素治療，同時(shí)配合左西替利嗪口服溶液緩解皮膚癥狀。

5、自身免疫異常

部分患者體內(nèi)存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體，導(dǎo)致慢性自發(fā)性蕁麻疹。這類患者風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過6周，抗組胺藥效果不佳。需通過自體血清皮膚試驗(yàn)確診，治療可選用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫，或聯(lián)合雷公藤多苷片抑制抗體產(chǎn)生。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃，避免酒精和辛辣食物刺激。建議記錄發(fā)作時(shí)間、部位與可能誘因，慢性患者需定期復(fù)查血常規(guī)與免疫指標(biāo)。若出現(xiàn)胸悶、聲嘶等全身過敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未愈者可通過過敏原脫敏治療降低敏感性，心理壓力大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練緩解焦慮。