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女性手發(fā)麻應(yīng)警惕的病有哪些

患者：女，53歲

病情描述:
女性手發(fā)麻應(yīng)警惕的病有哪些

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

女性手發(fā)麻需警惕的疾病包括腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥等，癥狀從常見局部壓迫到罕見神經(jīng)系統(tǒng)疾病均有涉及。

1、腕管綜合征

長期重復(fù)手部動作或妊娠水腫壓迫正中神經(jīng)，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間加重。可嘗試腕部支具固定，嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。

2、頸椎病

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致單側(cè)手臂放射狀麻木，常伴頸部疼痛。物理治療如頸椎牽引有效，藥物可選甲鈷胺、塞來昔布、乙哌立松。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長期高血糖損傷末梢神經(jīng)，呈現(xiàn)手套樣對稱性麻木。需嚴(yán)格控制血糖，配合硫辛酸、依帕司他、加巴噴丁等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)脫髓鞘病變可能突發(fā)手部感覺異常，伴隨視力障礙或平衡失調(diào)。需神經(jīng)科評估，治療包括干擾素β-1b、芬戈莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。

日常避免長時間保持固定姿勢，注意控制血糖血壓，持續(xù)麻木超過一周或伴隨肌力下降需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。

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