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月經(jīng)10多天還沒干凈

患者：女，44歲

病情描述:
月經(jīng)10多天還沒干凈
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)持續(xù)10多天未干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合婦科檢查明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡?？砂殡S經(jīng)量增多、貧血，需通過超聲檢查確診，藥物可選米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉增生易造成不規(guī)則出血，可能與雌激素水平過高有關(guān)。常見癥狀為經(jīng)間期出血，宮腔鏡切除是根治方法，藥物可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

4、凝血異常

血小板減少或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，需排查血液指標(biāo)。伴隨皮下瘀斑等癥狀，需治療原發(fā)病，急性出血可使用氨甲環(huán)酸注射液。

建議記錄出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查，貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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