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多發(fā)性骨髓瘤KAP怎么回事

患者：女，54歲

病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤KAP怎么回事
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

多發(fā)性骨髓瘤可能由遺傳因素、電離輻射暴露、慢性抗原刺激、染色體異常等原因引起，可通過(guò)靶向治療、化療、免疫調(diào)節(jié)劑、造血干細(xì)胞移植等方式治療。

1、遺傳因素：

家族中存在多發(fā)性骨髓瘤病史可能增加患病概率，患者通常表現(xiàn)為骨痛、貧血等癥狀。治療需結(jié)合硼替佐米、來(lái)那度胺、地塞米松等藥物控制漿細(xì)胞異常增殖。

2、電離輻射暴露：

長(zhǎng)期接觸放射線可能導(dǎo)致漿細(xì)胞惡性克隆，伴隨腎功能損害、高鈣血癥等癥狀。治療方案常采用環(huán)磷酰胺聯(lián)合沙利度胺，必要時(shí)進(jìn)行自體干細(xì)胞移植。

3、慢性抗原刺激：

反復(fù)感染或自身免疫性疾病持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，可能誘發(fā)單克隆免疫球蛋白異常分泌。治療需使用達(dá)雷妥尤單抗等CD38單抗，配合局部放療緩解骨病變。

4、染色體異常：

14號(hào)染色體易位或17p缺失等遺傳學(xué)改變可導(dǎo)致疾病進(jìn)展，表現(xiàn)為病理性骨折或反復(fù)感染。采用卡非佐米等蛋白酶體抑制劑聯(lián)合化療可改善預(yù)后。

患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腎功能指標(biāo)，治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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