凍傷的治療需根據(jù)損傷深度和階段采取綜合措施，主要包括快速復(fù)溫、傷口護(hù)理、藥物治療以及必要的手術(shù)干預(yù)。

一、現(xiàn)場急救與復(fù)溫

發(fā)現(xiàn)凍傷后應(yīng)立即脫離寒冷環(huán)境，移至溫暖避風(fēng)處。避免揉搓或拍打凍傷部位，以免加重組織損傷?？焖購?fù)溫是關(guān)鍵，可將凍傷肢體浸泡在38攝氏度至40攝氏度的溫水中，持續(xù)20至30分鐘，直至皮膚顏色轉(zhuǎn)紅、感覺恢復(fù)。復(fù)溫過程可能伴有劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物。復(fù)溫后，用無菌敷料輕輕包裹患處，將患肢抬高以減輕水腫。

二、傷口護(hù)理與局部用藥

復(fù)溫后需對傷口進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和護(hù)理。對于未破潰的一度或淺二度凍傷，可遵醫(yī)囑局部涂抹凍瘡膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物，以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕炎癥和水腫。對于已破潰或出現(xiàn)水皰的傷口，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員在無菌操作下處理水皰，并使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素軟膏預(yù)防感染。保持傷口清潔干燥，定期更換敷料至關(guān)重要。

三、全身藥物治療

為改善微循環(huán)、防止血栓形成并緩解疼痛，醫(yī)生常會開具全身性藥物。常用藥物包括口服的布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，用于抗炎鎮(zhèn)痛。為擴(kuò)張血管，可能會使用鹽酸罌粟堿片或己酮可可堿緩釋片。在嚴(yán)重感染風(fēng)險下，需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、物理治療與康復(fù)

在急性期過后，物理治療有助于促進(jìn)愈合、恢復(fù)功能并減少后遺癥?？刹捎眉t外線照射、超短波治療等方法改善局部血液循環(huán)、減輕炎癥。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。對于感覺異常或疼痛持續(xù)者，可采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等療法進(jìn)行對癥處理。

五、手術(shù)治療

對于深二度或三度以上的嚴(yán)重凍傷，當(dāng)出現(xiàn)大面積組織壞死、壞疽或危及生命的感染時，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要包括清創(chuàng)術(shù)，即切除明確壞死的組織；筋膜切開減壓術(shù)，用于處理骨筋膜室綜合征以挽救肢體；在組織壞死界限清晰后，可能需要進(jìn)行截肢術(shù)以去除無法存活的部分，保全生命并利于安裝假肢進(jìn)行功能重建。

凍傷治療后的康復(fù)期同樣重要，應(yīng)注意患處保暖，避免再次受凍。穿著寬松、保暖、干燥的鞋襪和手套，保證均衡營養(yǎng)，攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以支持組織修復(fù)。戒煙至關(guān)重要，因為尼古丁會導(dǎo)致血管收縮，嚴(yán)重影響凍傷區(qū)域的血液供應(yīng)。定期返回醫(yī)院復(fù)查，由醫(yī)生評估傷口愈合情況和功能恢復(fù)進(jìn)度，及時調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)，配合完成康復(fù)訓(xùn)練，對于最大程度恢復(fù)肢體功能和生活質(zhì)量具有重要意義。