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膝關(guān)節(jié)軟骨磨損的癥狀有哪些

患者：男，25歲

病情描述:
膝關(guān)節(jié)軟骨磨損的癥狀有哪些
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

膝關(guān)節(jié)軟骨磨損的癥狀主要包括早期關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)彈響，進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛及腫脹，終末期可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限。

1、早期表現(xiàn)：

關(guān)節(jié)晨僵或久坐后啟動(dòng)困難，活動(dòng)時(shí)伴隨彈響感，可能與軟骨表面粗糙有關(guān)。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，可嘗試熱敷緩解。

2、進(jìn)展期癥狀：

行走或承重時(shí)出現(xiàn)定位明確的鈍痛，關(guān)節(jié)間隙壓痛陽(yáng)性，常伴關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致的腫脹。需通過(guò)MRI明確軟骨損傷程度。

3、終末期表現(xiàn)：

關(guān)節(jié)變形膨大，出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形，主動(dòng)屈曲角度小于90度，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜息痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄或消失。

4、伴隨體征：

股四頭肌萎縮、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，部分患者出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。關(guān)節(jié)液檢查可見(jiàn)軟骨碎片和炎癥因子升高。

建議控制體重并加強(qiáng)直腿抬高訓(xùn)練，避免深蹲和登山等動(dòng)作，疼痛持續(xù)加重需關(guān)節(jié)外科評(píng)估是否需要軟骨修復(fù)手術(shù)。

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