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椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)的步驟

患者：女，53歲

病情描述:
椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)的步驟
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)的步驟主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉與體位、腫瘤切除、術(shù)后處理四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、術(shù)前評(píng)估

通過(guò)磁共振成像明確腫瘤位置、大小及與脊髓的關(guān)系，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)性化方案。

2、麻醉與體位

采用全身麻醉，根據(jù)腫瘤節(jié)段選擇俯臥位或側(cè)臥位，術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)神經(jīng)電生理信號(hào)。

3、腫瘤切除

在顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下精細(xì)分離腫瘤包膜，優(yōu)先處理供血血管，分塊或整塊切除病變組織。

4、術(shù)后處理

嚴(yán)密觀察神經(jīng)功能變化，預(yù)防腦脊液漏及感染，早期介入康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持和循序漸進(jìn)的功能鍛煉，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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