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手部肌肉萎縮顫抖僵硬是平山病嗎

患者：女，41歲

病情描述:
手部肌肉萎縮顫抖僵硬是平山病嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

手部肌肉萎縮、顫抖、僵硬可能與平山病有關(guān)，但也可能是頸椎病、肌萎縮側(cè)索硬化癥、特發(fā)性震顫等疾病的表現(xiàn)。平山病屬于罕見(jiàn)病，需結(jié)合肌電圖和影像學(xué)檢查確診。

1、頸椎?。?/h3>

頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致手部肌肉萎縮和僵硬，常伴隨頸部疼痛?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等治療。

2、肌萎縮側(cè)索硬化：

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化性疾病，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力和萎縮，可能伴隨肌束震顫。需使用利魯唑延緩病情，配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、特發(fā)性震顫：

常見(jiàn)于手部動(dòng)作時(shí)震顫，通常不伴肌萎縮?？蛇x用普萘洛爾、撲米酮、加巴噴丁等藥物控制癥狀。

4、平山?。?/h3>

青少年起病的單側(cè)上肢遠(yuǎn)端肌萎縮，寒冷時(shí)癥狀加重。確診需頸椎屈曲位MRI顯示硬膜囊前移，早期可考慮頸托固定治療。

建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，完善肌電圖、頸椎MRI等檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。日常注意手部保暖，適度進(jìn)行手指伸展鍛煉。

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