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腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)該如何處理

患者：女，58歲

病情描述:
腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)該如何處理
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)可通過(guò)二次手術(shù)、放射治療、靶向藥物治療、電場(chǎng)治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、分子病理特征、治療抵抗性、免疫功能抑制等因素有關(guān)。

1、二次手術(shù)

對(duì)于局部復(fù)發(fā)病灶且身體狀況允許者，手術(shù)切除可緩解占位效應(yīng)。需結(jié)合術(shù)前影像評(píng)估和術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)，盡可能實(shí)現(xiàn)腫瘤全切。

2、放射治療

適用于無(wú)法二次手術(shù)或術(shù)后輔助治療，可采用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放射外科。放療可能引起腦水腫等不良反應(yīng)，需配合脫水劑使用。

3、靶向藥物治療

根據(jù)分子檢測(cè)結(jié)果選擇貝伐珠單抗、替莫唑胺等藥物。靶向治療可能伴隨高血壓、蛋白尿等副作用，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、電場(chǎng)治療

通過(guò)穿戴式設(shè)備產(chǎn)生中頻電場(chǎng)抑制腫瘤細(xì)胞分裂，適用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。治療期間需保持頭皮清潔以避免皮膚刺激。

復(fù)發(fā)后建議完善分子病理檢測(cè)制定個(gè)體化方案，同步進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展情況。

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