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帕金森病藥物服用時(shí)間有講究嗎

病情描述:
帕金森病藥物服用時(shí)間有講究嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病藥物服用時(shí)間需根據(jù)藥物類型嚴(yán)格遵醫(yī)囑安排，主要影響因素有藥物半衰期、癥狀波動(dòng)規(guī)律、胃腸道耐受性、與其他藥物相互作用。

1、藥物半衰期

左旋多巴制劑需餐前1小時(shí)服用以促進(jìn)吸收，半衰期短的藥物如復(fù)方左旋多巴需每日分3-4次給藥，避免血藥濃度波動(dòng)導(dǎo)致劑末現(xiàn)象。

2、癥狀波動(dòng)規(guī)律

針對晨起肌強(qiáng)直可睡前加用長效多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索，針對劑末現(xiàn)象可調(diào)整給藥間隔為每3小時(shí)一次，需配合癥狀日記優(yōu)化時(shí)間點(diǎn)。

3、胃腸道耐受性

金剛烷胺等藥物易引起惡心，建議餐后服用；司來吉蘭需早晨中午服用避免失眠，與高蛋白飲食間隔2小時(shí)減少吸收干擾。

4、藥物相互作用

鐵劑需與左旋多巴間隔2小時(shí)服用，抗膽堿藥苯海索避免與多巴胺能藥物同服，MAO-B抑制劑需注意抗抑郁藥聯(lián)用禁忌。

患者應(yīng)建立用藥時(shí)間表，定期復(fù)診調(diào)整方案，避免自行更改服藥時(shí)間或劑量，注意記錄開關(guān)現(xiàn)象供醫(yī)生評估療效。

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