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左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制

病情描述:
左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

左旋多巴通過補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺前體物質(zhì)、穿透血腦屏障、轉(zhuǎn)化為活性多巴胺、調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能等機(jī)制改善帕金森病癥狀。

1、補(bǔ)充前體物質(zhì)

左旋多巴是多巴胺的生化前體,可彌補(bǔ)帕金森病患者黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退化導(dǎo)致的神經(jīng)遞質(zhì)不足。

2、穿透血腦屏障

左旋多巴具有特殊分子結(jié)構(gòu),能通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),而直接補(bǔ)充多巴胺無(wú)法穿透該屏障。

3、轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì)

腦內(nèi)芳香族氨基酸脫羧酶將左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺,恢復(fù)紋狀體多巴胺濃度,改善運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。

4、調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能

補(bǔ)充的多巴胺與紋狀體突觸后膜受體結(jié)合,恢復(fù)基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路平衡,緩解震顫、肌強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)障礙。

使用左旋多巴需配合腦外脫羧酶抑制劑減少外周副作用,長(zhǎng)期治療可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象等并發(fā)癥,需定期隨訪調(diào)整方案。

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