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懷孕期間為什么容易得甲減

患者：女，59歲

病情描述:
懷孕期間為什么容易得甲減
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕期間容易得甲狀腺功能減退癥可能與激素水平變化、碘缺乏、自身免疫異常、甲狀腺儲備不足等原因有關(guān)，可通過定期監(jiān)測、藥物替代治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、激素水平變化

妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高會刺激甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺激素代謝加快，可能引發(fā)暫時性甲減，建議通過血清TSH檢測評估甲狀腺功能。

2、碘需求增加

胎兒發(fā)育需消耗母體大量碘元素，日均需求從150微克增至250微克，碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，可適量食用海帶紫菜等富碘食物。

3、自身免疫異常

妊娠免疫耐受改變可能誘發(fā)橋本甲狀腺炎，表現(xiàn)為TPO抗體陽性，通常伴隨乏力、畏寒癥狀，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉進行替代治療。

4、甲狀腺儲備不足

既往有亞臨床甲減或甲狀腺手術(shù)史者，妊娠期激素需求激增易導(dǎo)致顯性甲減，建議孕前篩查TSH水平，必要時提前藥物干預(yù)。

孕期應(yīng)每4周監(jiān)測甲狀腺功能，避免食用抑制碘吸收的十字花科蔬菜，出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、體重異常增加需及時內(nèi)分泌科就診。

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