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巨塊型肝癌怎么辦

病情描述:
巨塊型肝癌怎么辦
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

巨塊型肝癌可通過手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。巨塊型肝癌通常由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、手術(shù)切除：

腫瘤局限在單側(cè)肝葉且肝功能代償良好時(shí)可考慮肝切除術(shù)，術(shù)前需評(píng)估剩余肝臟體積，術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能衰竭、膽汁漏等并發(fā)癥。

2、介入治療：

經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞適用于無法手術(shù)患者，通過阻斷腫瘤血供聯(lián)合局部化療藥物灌注控制病灶，常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。

3、靶向藥物治療：

索拉非尼、侖伐替尼等多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑可延緩腫瘤進(jìn)展，使用期間需監(jiān)測(cè)高血壓、手足皮膚反應(yīng)等藥物不良反應(yīng)。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑如納武利尤單抗可通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫，需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。

確診后應(yīng)限制動(dòng)物脂肪攝入，選擇魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血，定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)評(píng)估治療效果。

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