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甲亢患者碘131治療后出現(xiàn)甲減怎么辦

患者:女,63歲

病情描述:
甲亢患者碘131治療后出現(xiàn)甲減怎么辦
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內分泌科

甲亢患者碘131治療后出現(xiàn)甲減可通過調整甲狀腺激素替代劑量、定期監(jiān)測甲狀腺功能、飲食管理和心理疏導等方式干預。該情況通常由放射損傷甲狀腺組織、個體對輻射敏感性差異、治療前甲狀腺功能狀態(tài)或自身免疫反應等因素引起。

1、激素替代治療

甲狀腺素鈉是主要治療藥物,需根據(jù)促甲狀腺激素水平調整劑量。初期每4-6周復查甲狀腺功能,穩(wěn)定后每半年復查。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉。

2、功能監(jiān)測

治療后第一年需密切監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。檢測頻率從每月逐漸延長至每季度,避免過度替代或劑量不足導致心血管風險。

3、飲食調整

無須嚴格限碘但應避免過量攝入,每日碘攝入量建議150-300微克??蛇m量進食三文魚、雞蛋、酸奶等富碘食物,同時保證鋅、硒等微量元素攝入。

4、心理干預

甲減易引發(fā)疲勞和情緒低落,建議通過正念訓練、團體支持等方式改善心理狀態(tài)。嚴重者可配合心理咨詢,必要時使用氟西汀等抗抑郁藥物。

保持規(guī)律作息和適度運動有助于代謝調節(jié),出現(xiàn)心悸或持續(xù)乏力應及時復診調整治療方案。

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