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卡介苗接種成功的標(biāo)志

患者：女，64歲

病情描述:
卡介苗接種成功的標(biāo)志
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

卡介苗接種成功的標(biāo)志主要是在接種部位出現(xiàn)直徑5-10毫米的局部紅腫、硬結(jié)或小膿皰，隨后逐漸結(jié)痂形成瘢痕。這些反應(yīng)通常在接種后2-4周內(nèi)出現(xiàn)，主要由免疫反應(yīng)激活、局部炎癥過(guò)程、結(jié)核菌素致敏、個(gè)體差異等因素決定。

1、免疫反應(yīng)激活

接種后機(jī)體對(duì)減毒牛型結(jié)核桿菌產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為局部淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和細(xì)胞因子釋放，形成硬結(jié)屬于正常保護(hù)性反應(yīng)。

2、局部炎癥過(guò)程

疫苗中的活菌在真皮層引發(fā)可控炎癥，出現(xiàn)紅腫化膿是菌體被巨噬細(xì)胞吞噬后的病理變化，需保持皮膚清潔干燥避免繼發(fā)感染。

3、結(jié)核菌素致敏

疫苗使T淋巴細(xì)胞致敏，導(dǎo)致注射部位發(fā)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)，該過(guò)程與未來(lái)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)具有相同免疫學(xué)機(jī)制。

4、個(gè)體差異

約10%接種者可能無(wú)典型皮膚反應(yīng)，這與遺傳背景、免疫狀態(tài)有關(guān)，可通過(guò)結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)驗(yàn)證免疫效果。

接種后3個(gè)月內(nèi)避免搔抓皮損，若出現(xiàn)超過(guò)20毫米的潰瘍或腋下淋巴結(jié)腫大需就醫(yī)，日?？裳a(bǔ)充維生素A、D和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育。

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