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急性心衰出大汗怎么回事

患者：男，35歲

病情描述:
急性心衰出大汗怎么回事
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心衰出大汗可能由交感神經(jīng)興奮、血容量不足、心源性休克、嚴(yán)重心律失常等原因引起，可通過(guò)氧療、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物等方式治療。

1. 交感神經(jīng)興奮：

心衰急性發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度激活導(dǎo)致出汗增多，需立即吸氧并保持半臥位，可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、硝酸甘油片、地高辛片等藥物。

2. 血容量不足：

過(guò)度利尿或液體攝入不足引發(fā)循環(huán)血量減少，伴隨皮膚濕冷和尿量減少，需調(diào)整利尿劑用量，可選用托拉塞米膠囊、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等藥物。

3. 心源性休克：

心肌收縮力急劇下降導(dǎo)致組織灌注不足，表現(xiàn)為大汗淋漓伴血壓下降，需緊急使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物。

4. 嚴(yán)重心律失常：

室速或房顫等快速型心律失常誘發(fā)心輸出量驟減，伴隨心悸和冷汗，需進(jìn)行電復(fù)律或胺碘酮注射液、美托洛爾緩釋片等抗心律失常治療。

患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入低于3克，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量及體重變化，出現(xiàn)大汗癥狀應(yīng)立即呼叫急救。

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