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可能是肺癌的結(jié)節(jié)該怎么處理

患者:女,49歲

病情描述:
可能是肺癌的結(jié)節(jié)該怎么處理
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部結(jié)節(jié)可能由肺炎、肺結(jié)核、早期肺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病引起,需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)采取隨訪觀察、抗感染治療、穿刺活檢或手術(shù)切除等措施。

1、隨訪觀察

直徑小于8毫米的良性結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查,每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT檢查,觀察結(jié)節(jié)大小變化。生理性鈣化結(jié)節(jié)無須特殊處理。

2、抗感染治療

炎性結(jié)節(jié)可能與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素,治療2-4周后復(fù)查。

3、穿刺活檢

形態(tài)不規(guī)則且直徑超過1厘米的結(jié)節(jié)需進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺,明確病理性質(zhì)。磨玻璃結(jié)節(jié)伴血管征可能提示早期肺癌,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。

4、手術(shù)切除

高度惡性可能的結(jié)節(jié)應(yīng)行胸腔鏡下肺段或肺葉切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)靶向治療。轉(zhuǎn)移性腫瘤需排查原發(fā)灶并制定綜合治療方案。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙,適量補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸,術(shù)后患者需進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

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