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浸潤(rùn)性乳腺癌必須化療嗎

病情描述:
浸潤(rùn)性乳腺癌必須化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

浸潤(rùn)性乳腺癌是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等因素綜合判斷，主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)水平。

1、腫瘤分期

早期乳腺癌若無(wú)高危因素可豁免化療，腫瘤分期越晚化療必要性越高。I期患者可能僅需內(nèi)分泌治療，III期患者通常需聯(lián)合化療。

2、分子分型

Luminal A型對(duì)化療敏感性較低，可能以內(nèi)分泌治療為主；三陰性乳腺癌必須化療。分子分型檢測(cè)可指導(dǎo)個(gè)體化治療方案選擇。

3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)化療可降低復(fù)發(fā)概率。前哨淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性患者需評(píng)估全身治療必要性，通常推薦輔助化療。

4、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

Oncotype DX等基因檢測(cè)工具可量化復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。21基因檢測(cè)評(píng)分＞25分建議化療，＜11分可考慮豁免化療。

建議患者攜帶完整病理報(bào)告至乳腺?？崎T診，醫(yī)生將結(jié)合臨床指南與最新研究證據(jù)制定治療方案，化療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

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