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腦出血偏癱能治好嗎

患者：女，64歲

病情描述:
腦出血偏癱能治好嗎
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血偏癱的恢復(fù)程度因人而異，多數(shù)患者通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練可改善功能?；謴?fù)效果主要與出血量、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)介入時(shí)間、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。

1、出血量

出血量小于30毫升的患者預(yù)后較好，可能與腦組織受壓較輕有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇降低顱壓，配合神經(jīng)節(jié)苷脂營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、治療時(shí)機(jī)

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)治療可減少神經(jīng)損傷，常見(jiàn)術(shù)式包括血腫清除術(shù)和去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后需使用依達(dá)拉奉清除自由基。

3、康復(fù)介入

病情穩(wěn)定后48小時(shí)即可開(kāi)始床邊康復(fù)，包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，三個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期，可配合甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、基礎(chǔ)疾病

控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病是關(guān)鍵，長(zhǎng)期服用氨氯地平降壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能防止再出血，合并糖尿病患者需優(yōu)化胰島素方案。

建議每日進(jìn)行至少兩小時(shí)的被動(dòng)-主動(dòng)訓(xùn)練，飲食注意低鹽低脂，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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