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脊柱疼是怎么回事

患者:男,58歲

病情描述:
脊柱疼是怎么回事
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

脊柱疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

1、肌肉勞損

長時間不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致脊柱周圍肌肉緊張酸痛,建議熱敷按摩配合適當(dāng)拉伸,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。

2、椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,常伴下肢放射痛和麻木,需避免負(fù)重并采用腰椎牽引,急性期可口服塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。

3、骨質(zhì)疏松

骨量下降易引發(fā)椎體壓縮性疼痛,多見于絕經(jīng)后女性,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛劇烈時可用鮭魚降鈣素鼻噴劑抑制骨吸收,同時預(yù)防跌倒骨折。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多表現(xiàn)為晨僵和夜間骶髂關(guān)節(jié)痛,需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱強(qiáng)直。

日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動,疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱消瘦時應(yīng)及時骨科就診。

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