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急性非st段抬高型心肌梗死

患者:女,27歲

病情描述:
急性非st段抬高型心肌梗死
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

急性非ST段抬高型心肌梗死屬于急性冠脈綜合征的一種類型,通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓部分阻塞血管、血管痙攣、微循環(huán)功能障礙等原因引起。

1、斑塊破裂

動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定破裂后激活血小板聚集,可能與高血壓、糖尿病等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴冷汗,需緊急冠脈造影評估。

2、血栓形成

血小板黏附在破裂斑塊表面形成非完全閉塞性血栓,可能與高脂血癥、吸煙有關(guān),典型癥狀為壓榨性胸痛持續(xù)超過20分鐘。

3、血管痙攣

冠狀動脈異常收縮導(dǎo)致血流受限,常由吸煙、寒冷刺激誘發(fā),心電圖顯示一過性ST-T改變,可使用硝酸酯類藥物緩解。

4、微循環(huán)障礙

冠狀動脈微血管功能障礙致心肌灌注不足,多見于糖尿病、肥胖患者,癥狀不典型但心肌標(biāo)志物升高,需強化抗血小板治療。

確診后需立即啟動雙聯(lián)抗血小板治療,低鹽低脂飲食,避免劇烈活動,定期監(jiān)測血壓血糖血脂等危險因素。

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