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結(jié)腸癌腰疼怎么回事

患者:男,43歲

病情描述:
結(jié)腸癌腰疼怎么回事
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結(jié)腸癌腰疼可能由腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移、肌肉牽涉痛、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥等原因引起,可通過止痛治療、抗腫瘤治療、物理療法、手術(shù)減壓等方式緩解。

1、腫瘤壓迫神經(jīng)

進(jìn)展期結(jié)腸癌可能侵犯腰骶神經(jīng)叢,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴下肢放射痛。需進(jìn)行CT/MRI明確腫瘤浸潤范圍,使用奧施康定、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物控制神經(jīng)病理性疼痛。

2、骨轉(zhuǎn)移

約15%晚期結(jié)腸癌會(huì)發(fā)生腰椎轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致夜間痛和活動(dòng)受限。骨掃描可確診,采用唑來膦酸抑制骨破壞,配合放療和帕米膦酸二鈉緩解癥狀。

3、肌肉牽涉痛

腫瘤引發(fā)的內(nèi)臟痛可反射至腰背部,表現(xiàn)為定位模糊的酸痛。熱敷和肌肉松弛劑如氯唑沙宗可緩解,需同時(shí)處理原發(fā)腫瘤。

4、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

腫瘤壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水,引發(fā)側(cè)腰部絞痛。需留置輸尿管支架解除梗阻,嚴(yán)重者行腎造瘺術(shù),配合左氧氟沙星抗感染治療。

出現(xiàn)不明原因腰疼伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降時(shí),建議盡早進(jìn)行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查。治療期間可嘗試低頻脈沖電刺激緩解疼痛,避免自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。

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