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甲狀腺等回聲結(jié)節(jié)如何治療

患者:男,58歲

病情描述:
甲狀腺等回聲結(jié)節(jié)如何治療
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺等回聲結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺等回聲結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期隨訪

體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化,生理性因素?zé)o需特殊干預(yù)。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,合并橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片,惡性風(fēng)險(xiǎn)較高者禁用藥物保守治療。

3、穿刺活檢

超聲顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則或伴微鈣化時(shí),需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,明確病理性質(zhì)后制定后續(xù)方案。

4、手術(shù)切除

確診惡性或結(jié)節(jié)壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難時(shí),需行甲狀腺部分切除術(shù)或全切術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需放射性碘治療。

日常需保證適量碘攝入,避免頸部受壓,術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并按醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

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